↑输液室改造。
↓龙岗区二院取消普通门诊患者静脉输液的通知。
感冒发烧,赶紧去医院输液,这已成为不少人的习惯。在不少人看来,这是生病治疗的最佳途径,不管大病、小病、急病、慢病,输液就能快速解决。每到流感高发季节,医院输液室内便排起了长龙,人满为患。
但实际上,静脉输液是国际公认最危险的给药方式。自2016年以来,龙岗区各大公立医院、社康中心等陆续取消门诊输液。4月6日,龙岗中心医院正式取消普通门诊静脉输液。至此,龙岗12家区属公立医院全部叫停了普通门诊静脉输液。但是,“取消普通门诊静脉输液”,并不等于取消输液。如果门诊患者的病情确有需要,医生诊断后也会安排病人到急诊科输液、留观。
2016年以来,省、市陆续出台相关方案,要求取消门诊输液。2017年7月《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》明确要求“除儿童医院外,在全市二级以上医疗机构严格控制并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液”、2017年3月《深圳市控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案的通知》明确规定,“医院尽可能减少不必要的输液,努力降低不合理使用静脉输液比例”。
这一措施在龙岗实践得如何呢?龙岗区卫计局医管科相关负责人表示,取消门诊静脉输液可以降低患者医疗费用、缩短患者就医时间、降低医疗机构和患者的风险、提高门诊诊疗水平,自2016年以来,龙岗区一方面积极响应省、市要求,督促辖区公立医院逐步取消门诊输液,另一方面细化省、市文件要求制定龙岗实施方案,并结合实际分步推进。同时,针对个别医院对取消门诊输液存在顾虑、工作落实不力的情况开展专项督导,对落实不力、不严格执行的科室与当事医生按照相关制度处理。
作为深圳市最早一批落实停止门诊输液的医院,龙岗区中医院于2016年8月8日在全区率先全面取消普通门诊患者静脉输液,并对儿科输液进行限制。近两年来,该院医疗秩序与门诊量均运行良好,试点工作在全区起到良好的示范工作。随即,全区以一级医院为首到专科医院,再到二、三级医院陆续取消普通门诊患者静脉输液。数据显示,2017年,全区总门诊人次1067.33万人次,输液总量(含门急诊)同比下降了40%。
多知D
静脉输液有哪些风险?
1.输液反应
常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)所致。主要表现为发热反应,严重者可出现休克。发热反应的严重程度与致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而有差异。
2 .过敏反应
是因为对药物过敏所致,可出现发热、皮疹,严重者出现过敏性休克。
3 .心力衰竭、肺水肿
是由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。
4 .静脉炎
是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应。
5 .空气栓塞
由于输液管内空气未排尽导管连接不紧、有漏缝等,均有发生气栓的危险。(记者 张一鎏 通讯员 钟满妮)