今年，龙岗区政协3号提案《关于加快推进龙岗区医疗卫生均衡发展的建议》提出聚焦原街道医院发展的困难。这一提案前不久获得了龙岗区卫计局的回复。该提案提出，龙岗区6家原街道医院的床位数、人员编制数、设备总值、财政补助等各项都低于7家区级医院，但业务收入和总诊疗量超过7家区级医院总值，并提出了对原街道医院加大投入、整合资源、转型升级等建议。
区卫计局回复称，该局着重对原街道医院资源配置进行“填平补齐”，2015年以来每年至少安排3亿元的资金计划。另外，将基本医疗服务补助与基本医疗服务数量和质量挂钩，提升对社康中心、一级医院、二级医院的门诊补助标准。此外，原6家街道医院改扩建（原址重建、迁址重建）工程将优先推进，目前6家原街道医院改扩建工程均已立项，并且还将推进基层医疗集团改革，建立分级诊疗激励机制，加快建设3个区域医疗中心和3家基层医疗集团，并在二级以上公立医院设立全科医学科，探索社区医生年薪制。
原街道医院资源“填平补齐”
区卫计局表示，近年来，龙岗卫生投入持续增加，医疗资源总量稳步增长，医疗服务体系不断健全完善，分级诊疗网底进一步夯实，服务内涵逐步扩展，服务可及性持续提升，区域卫生发展不平衡逐步改善。2016年，龙岗各级各类医疗卫生机构940家，其中包括医院33家、社康中心121家，每千人口床位数、每千人口医师数、每千人口护士数在深圳各区处于中等水平。另外，社康中心总服务量为1128.4万人次，100%的社区建立“十五分钟就医圈”。不过，区卫计局在回复中也提到，卫生资源总量相对不足、整体发展水平不高、优质医疗资源分布不均，基层医疗卫生机构基础建设滞后等问题仍存在，难以满足快速增长的居民卫生服务需求。
2014年后，原街道医院包括布吉、横岗、南湾、平湖、坪地、沙湾人民医院分别被更名为龙岗区第二、第三、第四、第五、第六、第七人民医院。不过，政协提案《关于加快推进龙岗区医疗卫生均衡发展的建议》中提到了一组数据：6家原街道医院仅用全区公立医院27%的编制床位、39%的人员编制、36%的设备总值及35%的财政补助，且在卫技人员数、高级职称占比、本科以上学历人员占比均低于区级医院的情况下，2014年业务收入及总诊疗量均超过了7家区级医院的总值；但原街道医院业务用房紧张、设备拥有量少、结构比例落后、技术性能落后、设备质量落后，整体医疗服务能力不能满足片区居民医疗卫生服务需求。对此，该提案提出了对原街道医院加大投入、加快建设、整合资源、转型升级、提升管理等建议。
从目标上，区卫计局回复称，该局着重解决原街道医院与社康中心能力不足问题，重点推进原街道医院提质增效工程，对原街道医院资源配置进行“填平补齐”，2015年以来每年至少安排3亿元的资金计划，并呈逐年上涨趋势，加快先进设备配备及陈旧设备更新换代。此外，该局科学安排原街道医院的医疗设备购置经费，2015年拨付4073万元，2016年拨付3278万元，2017年第一季度已下达计划5678万元。
另外，该局将基本医疗服务补助与基本医疗服务数量和质量挂钩，与人员编制脱钩，推动“以事定费、购买服务、专项补助”财政投入机制改革。制定《深圳市龙岗区公立医疗机构基本医疗补助实施细则（暂定）》，对社康中心、一级医院、二级医院的门诊补助标准按高于三级医院补助标准30%、20%、10%设置。
加快建设3家基层医疗集团
卫生用地和卫生用房不足是制约街道医院发展的一大难题，政协提案提出，现有街道医院占地面积小，医院用地、用房总量普遍不足。对这一点，区卫计局表示，下一步优先推进原街道医院改扩建（原址重建、迁址重建）工程，重点推进区第二、三、四、五、六、七人民医院改扩建（或迁址重建），根据全区人口规模结构合理配置医疗资源，协同市级部门推进市平湖人民医院、市吉华人民医院、坂雪岗片区综合医院等建设项目，确保各项目按计划交付使用。据悉，目前6家原街道医院改扩建工程均已立项，区六院新院区投入使用，市平湖医院（一期）项目在桩基础施工阶段，区三院改扩建（住院综合楼）工程已完成主体工程，区四院过渡用房改造工程进展顺利、原址重建项目已取得可研批复，区二院迁址重建工程已完成项目选址及用地预审。
同时，区卫计局表示，龙岗积极均衡布局区域医疗中心和基层医疗集团改革，加快建设3个区域医疗中心和3家基层医疗集团，打造区域间医疗卫生特色发展、错位发展、协同发展新格局，并将基层医疗集团改革作为2017年区委区政府主要工作之一加以重点推进。根据《深圳市龙岗区推进基层医疗集团建设实施方案》，以分级诊疗为核心，分步组建龙岗中心医院集团、龙岗区人民医院集团、龙岗区第二人民医院集团等3个医疗集团，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的整合型医疗卫生服务体系。目前，已成立龙岗中心医院集团（成员单位包括龙岗中心医院、区第五人民医院、区第六人民医院），通过优化整合区域医疗卫生资源，引导医疗卫生资源下沉，着力解决原街道医院基础薄弱，区域卫生发展不平衡的状况。
记者获悉，在医院等级方面，除区第二、第三、第五人民医院按三级甲等医院进行建设外，区第四、第六、第七人民医院原则上按照二级甲等综合医院标准进行建设，坚持差异化发展战略。
为大力完善分级诊疗制度，区卫计局还提出，建立分级诊疗保障和激励机制，二级以上公立医院设立全科医学科，大力发展家庭医生服务，探索社区医生年薪制。另外，区卫计局表示将在每个街道设置1-2家区域性社康中心，“十三五”期间规划建设社康中心184家，最终实现“十三五”期末，基层转诊占公立医院门诊就诊率的比例提高至20%，基层医疗卫生机构诊疗量占比达70%。（记者 陈熊海）