影像龙岗

汤长江主任医师及其团队正在实施手术。

3D打印模板导航精准穿刺。

在茫茫太空，天舟一号要完成三次“牵手”天宫二号的任务，这就好比在太空穿针引线，其精度要求可想而知，这在中国航天史上还是首次。同样，在手术中，要用刺穿针一步到位地刺中肺部0.3-0.5cm的肺小结节，其精准也令人瞠目。近日，龙岗区第三人民医院（原横岗人民医院）就率先在深圳顺利完成了CT介导下3D打印模板导航精准肺肿瘤穿刺活检及同步微波消融术。该项手术的成功实施，标志着龙岗区三院普外科肿瘤微创手术已步入精准时代，全面打造龙岗“三院微创品牌”。

建设东部优质医疗 打造品牌微创治疗外科

据了解，该手术患者因左侧乳房肿块入院，术前胸部增强CT显示右肺中叶占位，考虑周围型肺Ca。

为此，深圳市龙岗区第三人民医院普外科汤长江主任医师组织科室全体医师病例讨论，临床诊断为右肺占位，肺癌可能性大，需优先处理肺部肿块。

经过讨论，同时也应患者及家属微创手术及一次性解决肺部肿块的要求，外科团队为患者制定了手术方案——CT介导下3D打印模板导航精准右肺占位穿刺活检+同步微波消融术。

6月5日上午，经过缜密的术前准备，汤长江及其团队为患者实施手术。整个手术过程约45分钟，期间患者无任何不适。病检结果原发性肺癌，拟定了下一步治疗方案。

此次手术为深圳市首例CT介导下3D打印模板导航精准肺肿瘤穿刺活检及同步微波消融术，它的成功不仅体现了龙岗区三院恶性肿瘤多学科协作及综合治疗的水平，而且表明龙岗区三院具备了精准医疗技术的能力，也进一步提高了恶性肿瘤的诊治水平，同时开创了龙岗区三院精准医疗新局面，为龙岗区三院建设东部优质医疗，打造一流的微创治疗外科，形成“龙岗三院微创品牌”奠定坚实的基础。

黑科技3D打印模板导航

在这里，不得不提手术的主角——龙岗三院普外科（甲乳外科、胸心外科、烧伤科），它是龙岗区医学重点培育学科，在本区域内拥有较强的技术实力。

“微创不难，难在精准。就像导弹一样，关键在精准，这就不能不提数字化医疗3D打印模板导向技术。”作为该科室学科带头人的汤长江介绍说，在进行手术之前，首先要利用CT扫描技术，再利用3D打印技术打印出3D模具，通过模板上的每一个穿刺通道，精准穿刺病变组织。

“在手术中，还必须辅以CT介导，直观实时透视手术过程。” 汤长江说，因为采用了3D打印模板导航，实现精准定位，尤其适用于肺小结节的活检及定性，能有效的提高直径为0.3-0.5cm的肺小结节穿刺活检率，实现了可靠性、精准性， “为临床医生提供了明确、清晰的病理诊断，实现了这一技术的精准化、程序化、标准化、可重复化，简单化，大幅降低了手术风险。”

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微波消融术：治疗肿瘤的“绿色疗法”

提及手术成功，有微波消融术也功不可没。汤长江告诉记者，微波消融术是利用专门的治疗针（微波天线或微波“刀头”），在超声或CT引导下，经皮肤穿刺直接进入肿瘤病灶，利用微波炉一样的热效应原理，使肿瘤组织局部在几秒钟内达到130℃的高温，达到“烧死”肿瘤细胞的目的，而周围组织极少或不发生损伤。

汤长江介绍，该疗法的最大特点是一种纯物理治疗，操作简便、痛苦小，对患者全身影响少。它既没有化疗的毒副反应，也无放射治疗对机体所产生的并发症，术后不但不会降低机体的免疫力，而且还可激发机体抗肿瘤免疫功能，对机体正常组织损伤相对较少，毒副作用和并发症发生率低而且较轻，易于耐受，一般无致命性并发症发生，是目前治疗肿瘤的一种新的“绿色疗法”。