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龙岗80岁老太20年腹痛终得解:家门口4K荧光腹腔镜精准清除胆结石

2025年12月23日 15:18 来源:深圳新闻网

深圳新闻网2025年12月23日讯(记者 张凡 通讯员 罗丹 黄银霞)“上午做完手术,下午就能下床走路了。”余奶奶的家属惊喜地说,“老人家被胆囊炎伴胆囊结石、胆源性胰腺炎折磨20年了,没想到这次在家门口就把这么大的手术做了。”今年6月,深圳市龙岗区第二人民医院(以下简称“龙岗区二院”)与中山大学附属第七医院(以下简称“中山七院”)签订《医疗服务合作协议》,开启医疗、教学、科研、管理、文化全方位深度合作。布吉居民余奶奶正是两家医院深度合作的受益患者之一。她的手术由中山七院普外科汤地教授主刀,在龙岗区二院手术室实施。手术清除了导致她20年来胰腺炎、腹痛反复发作的元凶——胆囊结石。

“通过与中山七院的合作,龙岗西部居民不仅可以在家门口看上名医,也可以在家门口由名医操刀手术。特别疑难、复杂的疾病、手术,还可以通过‘绿色通道’转诊到中山七院治疗。”龙岗区二院院长谢志才介绍。

80岁奶奶:下不来手术台也想把手术做了

一周前,80岁的余奶奶因剧烈腹痛前往龙岗区二院急诊科就诊。经检查,她被确诊为胆囊结石伴胆囊炎,且结石已引发胰腺炎,这正是腹痛的根源。事实上,这并非余奶奶首次得到明确诊断——20年来,她反复遭受腹痛困扰,多次被确诊为胆囊结石伴胆囊炎、急性胰腺炎,但因身体条件受限,始终未能接受手术治疗。这次,在外科一病区普外科病床已经满员的情况下,余奶奶和家属也坚持在医院急诊科等床位,得知可以“摇”中山七院普外科专家手术,余奶奶的家属拉着医生的手说:“就算下不来手术台,这次也得把手术做了。这些年,老人家太痛苦了。”

“她30年前有脑梗病史,右侧偏瘫且同时还有高血压、肝功能损伤等基础疾病,年纪又这么大了,手术确实不好做。”汤地教授介绍,龙岗区二院普外科将余奶奶的病例资料同步至中山七院后,汤地教授先在龙岗区二院组织了专科病例讨论,确定可就地手术的初步方案。为进一步把控风险,医院又组织了涵盖麻醉科、医学影像科、内分泌科、心内科、神经内科等多科室的多学科讨论(MDT)。

“术前MDT可以尽可能地发现手术潜在风险,这些风险就是手术的特别注意点。”汤地指出,余奶奶手术最大的风险是术中术后发生二次脑梗,一旦发生二次脑梗,致死致残率都比首次要高很多,且微创的腹腔镜手术需要给腹腔充气,影响呼吸循环,对余奶奶而言也是不小的考验。“这个手术对麻醉和手术操作的要求都非常高。”2025年12月17日,由汤地教授主刀,为余奶奶实施了荧光腹腔镜下胆囊切除手术。本次手术,也是龙岗区二院首次启用4K荧光腹腔镜设备。当荧光腹腔镜打开一瞬间,手术室里响起一片“哇”声。首次观摩荧光腹腔镜手术的医生护士们发现,患者胆囊、胆管被清晰醒目的绿色荧光标识出来,解剖结构看得清清楚楚。“常规的胆囊手术,0.3%—0.5%的病人有可能发生胆道损伤这一严重并发症,后续治疗非常麻烦。荧光腹腔镜可以最大限度地避免这一并发症的发生。”汤地教授指出,新技术、新设备的落地,最终是为了让老百姓看病更方便、更安全。

在龙岗区二院麻醉科等科室的密切配合下,手术过程非常顺利。上午11点手术结束后,不到12点钟,余奶奶就已经苏醒并送回病房。整个手术,余奶奶没有插尿管、气管,手术只留下4个非常小的微创切口。

联手中七:龙岗西部居民家门口享受顶尖医疗资源

谢志才院长介绍,龙岗西部的坂田、吉华、布吉三个街道常住人口超过150万,群众医疗需求巨大,“2024年龙岗区二院的门诊量在龙岗区排名第二,仅次于龙岗中心医院。”与区级三甲医院集中的龙岗中心城片区相比,龙岗西部优质医疗资源相对欠缺。为破解这一难题,龙岗区二院从2023年开始与中山七院洽谈合作,并于今年正式落地。6月签订合作框架后,10月,中山七院疑难病例诊断中心龙岗分中心、博士名医工作站同步进驻,填补了布吉片区优质医疗资源缺口。“目前中山七院多点注册在我们医院的专家已有40多名,周一至周五每天都会有1-3名中山七院专家在二院坐诊。”通过“绿色通道”,龙岗区二院已向中山七院转诊多例疑难危重症患者。

76岁的肝癌患者谭叔(化名)就是其中之一。家住龙岗区二院附近的谭叔在得到初步诊断后原本准备转到另一家医院治疗,但医院因谭叔年纪太大,有多次脑梗病史及多种基础疾病建议谭叔保守治疗。希望争取积极治疗的谭叔又回到龙岗区二院。汤地教授为谭叔组织了一次MDT,经过多学科讨论,确实谭叔可以实施手术。通过两院间的‘绿色通道’,谭叔丝滑转院,在中山七院普通外科接受了达芬奇机器人肝癌切除术。顺利康复后,谭叔又回到了龙岗区二院普外科看门诊、做复查。

“患者通过我们的‘绿色通道’转到中山七院,全程点对点,不用折腾。在中山七院做完手术后,又可以回到家门口康复、复查,我们的目标就是把居民们照顾好,让大家看病更方便,享受更优质的医疗资源。”谢志才院长表示,接下来,龙岗区二院将引进更多中山七院专家担任医院科室学科带头人,以点带面,从医疗、科研、教学多方面整体提升龙岗区二院的医疗水平。


编辑:周浩桦
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