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深圳新闻网2025年9月16日讯（记者 张凡 ）“以前总觉得生儿育女是水到渠成的事，才30出头，没怀上也不着急，再等等就行。”35岁的张女士怎么也没想到，自己三年来反复出现的月经紊乱，竟在一次全面检查后被诊断为卵巢功能衰退终末期——这意味着，她自然怀孕的机会几乎为零。

本期《健康龙岗》聚焦生殖健康与不孕不育问题，邀请汕头大学医学院附属深圳妇儿医院（深圳市龙岗区妇幼保健院），以下简称“龙岗妇幼”，生殖医学中心常务副主任、学科带头人党玉洁科普：“生育力是一条单行道，没有‘回头车’。很多人不是不能生，而是等到‘灯红’了才想起看红绿灯。”

“月经乱了三年”，她以为只是小问题，结果卵巢已近枯竭

张女士的就诊经历，在党玉洁博士的门诊中并不少见。

“年轻时月经很准，后来变成20天一次，我以为是压力大；再后来两三个月才来一次，我觉得反正还来，应该没事；直到最近一年只来了两次，我才慌了。”张女士回忆。

党玉洁一听她的描述，立刻警觉：“你有没有做过卵巢功能评估？” “还用评估吗？不是说35岁才开始下降？”张女士一脸疑惑。 检查结果令人遗憾：ＡＭＨ（抗缪勒管激素）几乎测不到，基础卵泡（ＡＦＣ）仅剩1－2个——卵巢储备已接近枯竭。

“如果她在月经周期缩短到20天时就来就诊，我们完全有机会通过促排卵或生育力保存（比如胚胎或卵子冷冻）等方式，帮她保留生育希望。”党玉洁语气沉痛，“但她却一直觉得‘只要月经还来，就不算大问题’，结果错过了最关键的干预窗口。”

党玉洁强调，月经紊乱，是卵巢发出的健康求救信号。周期变短可能是卵巢功能波动的早期表现，而周期延长甚至闭经，则往往是卵子库存告急的“红色警报”。

“这就像手机电量，从100％掉到50％你可能没感觉，但一旦低于20％，关机就在眼前。”党玉洁说。

我国育龄人群不孕症发病率约18％，每10对夫妇近2对面临生育难题。除了卵巢储备下降、卵巢早衰，还有比如多囊卵巢综合征，也是女性不孕主因之一，常表现为月经不调、排卵障碍等，长期不干预可能增加代谢病和子宫内膜癌风险。“不要等到‘怀不上’才来看病，而要时常及时了解自己的身体健康状况。”党玉洁建议道。

深圳东部唯一筹建ＡＩＨ医院：家门口的“好孕”守护者

面对日益增长的生育需求，龙岗妇幼早已布局。在广东省卫健委公布的“十四五”期间夫精人工授精技术（ＡＩＨ）筹建机构名单中，龙岗妇幼成功入选，成为深圳东部唯一获此资质的医院。这意味着，未来居住在龙岗、坪山、大鹏乃至周边城市的居民，不必再跨区奔波，在“家门口”就能享受到规范、专业、可及的辅助生殖服务。

备孕时，卵子质量、精子之类、排卵时间、内膜条件等等都有可能影响结果。党玉洁介绍，“我们通过一套环环相扣，缺一不可系统流程，进行夫精人工授精——通过Ｂ超监测卵泡发育，必要时促排；实验室对精液洗涤优化，去除杂质；在排卵前后精准注入，提高受孕几率；术后黄体支持，保障内膜稳定。”

正因如此，适应症选择至关重要。输卵管堵塞、严重少精或高龄卵巢功能衰退者，ＡＩＨ成功率低，宜尽早选择试管婴儿；而轻度男性因素、宫颈因素或不明原因不孕夫妇，ＡＩＨ因创伤小、费用低、周期短、更接近自然受孕，是理想选择。

夫妻同查，是科学备孕的第一步

“很多夫妻来就诊时都比较关心是哪方的问题。”党玉洁说道，“其实，不孕症中，男女因素各占约40％，另有10％为不明原因。”

她建议：备孕第一步，不是算排卵期，而是夫妻同查。男性精液检查无创便捷，应作为常规筛查；女性则可通过ＡＭＨ、性激素六项、Ｂ超查基础卵泡数（ＡＦＣ）评估卵巢储备。

“30岁以上有生育计划的女性，不妨到医院生殖中心做一次‘有针对性的体检’。”她说，“不是为了马上怀孕，而是了解自己身体健康状况，合理规划工作与生活。”

健康科普：这些“不知道”，正在悄悄影响你的备孕进程

与其说有“误区”，不如说大多数备孕夫妻缺少一堂系统科学的“备孕课程”。党玉洁博士在门诊中发现，许多夫妻对备孕的理解仍停留在“顺其自然”层面，而忽略了现代医学赋予我们的主动权。

第一课：来月经≠备孕“合格证”

“只要月经来，就能怀孕？”错。月经紊乱往往是卵巢功能波动的早期信号。周期缩短至20天左右，可能是卵泡期缩短、卵巢储备下降的表现；周期延长甚至闭经，则提示排卵障碍风险大。月经是“结果”，不是“过程”。

第二课：怀孕是场“精密接力赛”

从排卵、输卵管拾卵、精卵结合、胚胎运输到着床，每一个环节都需精准配合。即便输卵管通畅、精子正常，也可能因黄体功能不全、免疫因素或不明原因导致失败。临床上，“检查正常却怀不上”的情况并不少见，这类“不明原因不孕”占15％－30％。此时，人工授精不仅是一种治疗手段，更是一种“诊断性尝试”——通过干预，观察身体的真实反应。

第三课：辅助生殖不是“高科技保险”

辅助生殖成功率受年龄、病因、卵巢反应等多重因素影响。不能保证100％成功。临床数据显示，女性35岁以上，每增长一岁，试管婴儿成功率下降约3％－5％。因此，技术是工具，不是奇迹。

科学备孕，从现在开始

党玉洁博士给出几点建议：

备孕第一步，男性进行精液检查，女性做ＡＭＨ ＋ ＡＦＣ ＋激素检查；

备孕1年未孕（35岁以上为6个月）：夫妻双方共同就诊，明确病因；

有高危因素者（痛经、性生活疼痛、盆腔炎病史、精索静脉曲张、家族早绝经史等）：早筛早干预；

选择正规医疗机构：确保检查规范、实验室质量达标、医生专业可靠；

保持健康生活方式：戒烟限酒、规律作息、均衡饮食。