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深圳新闻网2025年8月18日讯（记者 张凡）“以前总觉得不就是肚子疼吗？我还年轻没什么事”34岁的陈女士怎么也没想到，自己两年来反复出现的上腹疼痛，竟在一次胃镜检查后被确诊为进展期胃癌——印戒细胞癌。

本期《健康龙岗》走进龙岗区第四人民医院消化内科，听李明华主治医师讲述：胃肠镜检查并非多此一举，不要一味“怕麻烦”。

两个故事，两种人生：早筛，是给生命一次“翻盘”的机会

“很多患者来的时候，已经疼得吃不下饭了。”李明华医生语气沉重。他清楚记得陈女士第一次走进诊室的样子：面色苍白、体重骤降，自述“胃痛两年，一直以为是胃炎”。

“她总觉得年轻，没必要做胃镜，吃点药就能好。”李医生说，“很多患者往往是等到疼痛加剧、食欲减退才来做检查，最后结果却是进展期胃癌。”印戒细胞癌是一种恶性程度极高的胃癌亚型，进展快、隐匿性强。虽然整体5年生存率在18．4％至44．1％之间，但一旦出现淋巴结转移，生存率将急剧下降。“全胃切除＋化疗”成为陈女士唯一的治疗选择。

“那一刻我才明白，原来癌症从不挑年龄。”陈女士在病房里遗憾道，“如果两年前听医生的话做一次胃镜，或许结果不一样。”

而在同一间内镜室，46岁的张先生因一次主动体检改写了命运。张先生虽无症状，但他却有较强的健康意识，听从医生建议做了胃肠镜检查。“说实话，我也怕，但医生说现在有‘无痛’技术，睡一觉就结束了。”

检查结果令人后怕：食管黏膜存在一处微小的早期癌变病灶，直径不足1厘米。得益于早发现，医生通过内镜黏膜下剥离术（ESD）将其完整剥离，无需外科开刀、无需化疗，住院仅7天便出院。

“以前总觉得癌症是绝症，现在才知道，早期发现完全可以治愈。”张先生感慨道。如今的他，已回归正常生活，定期随访即可。

技术＋机制双轮驱动：龙岗这家医院让早癌“无处遁形”

像张先生这样的“逆转”正越来越多地上演。这里不仅是普通胃肠镜检查的场所，更是消化道早癌的“狙击阵地”。

“我们采用的是VIST＋放大内镜技术。”李明华介绍，“这种高清染色放大内镜，能将黏膜放大85倍，连1～2毫米的微小病变都能清晰识别。”

更关键的是，医院建立了成熟的多学科协作（MDT）机制： 消化内科＋病理科：活检标本即刻送检，最快24小时内出具病理报告，缩短等待时间；内镜＋外科：对复杂病例实施“内镜－腹腔镜双镜联合”手术，最大限度保留器官功能。

“我们不是只做一次检查，而是提供全周期健康管理。”李医生强调。此外，医院还有无痛胃肠镜服务。通过静脉麻醉，患者在“睡梦中”完成检查，全程无痛、无感、无记忆，10～20分钟即可结束。

正是这些技术和管理的创新，让该院近年来早癌检出率显著提升。仅2024年，通过胃肠镜筛查发现早癌及癌前病变超过百例，其中80％以上通过ESD等微创技术治愈，避免了传统开腹手术。

健康科普

破除三大谣言：你还在被这些“伪常识”耽误吗？

尽管技术不断进步，但公众对胃肠镜的认知误区依然根深蒂固。李明华医生总结了最常见的三大谣言：

谣言一：“胃肠镜太痛苦，生不如死”

真相：无痛胃肠镜已成主流，检查过程如同睡了一觉。清醒后稍作休息即可回家，不影响工作生活。

谣言二：“我没症状，没必要查”

真相：消化道早癌最大的特点就是“无症状”！等出现腹痛、便血、消瘦时，往往已是中晚期。早期病变就像“沉默的杀手”，必须靠筛查发现。

谣言三：“我体检做了肿瘤标志物，指标正常就没事”

真相：CEA、CA724等指标敏感性和特异性有限，许多早期肿瘤患者指标完全正常。唯有胃肠镜能直接观察黏膜、取活检，是无可替代的“金标准”。

早筛＝自救！这些人群请务必重视

还有人问：“我才30岁，用得着做胃镜吗？”

李医生表示，近年来消化道肿瘤的有逐步年轻化的趋势。如果你有慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、家族肿瘤史、长期吸烟饮酒、饮食不规律等风险因素，哪怕30岁也应评估是否需要早筛。

40岁以上人群：无论有无症状，建议做一次胃肠镜检查并定期复查。

高危人群：如有消化道肿瘤家族史、幽门螺杆菌阳性、萎缩性胃炎、肠息肉等，应提前筛查并定期复查；

出现以下信号者：长期腹痛、消化不良、食欲下降、体重减轻、大便异常（黑便、血便）等，切勿拖延，立即就医。